Учащенное сердцебиение при беременности: что делать? Какой пульс считается высоким при беременности и что делать в домашних условиях для его снижения? Учащенный пульс как признак беременности.

В норме тоны сердца ритмичные, четкие, с частотой в пределах 60-90 ударов в минуту. При физической нагрузке частота сердечных сокращений (ЧСС) заметно возрастает. А как должно быть во время беременности? С увеличением срока гестации работа сердца становится более напряженной, и частота сокращений может возрастать. Когда тахикардия при беременности не должна вызывать беспокойства, а когда она является признаком серьезных заболеваний?

В большинстве случаев женщины самостоятельно начинают обращать внимание на частое сердцебиение. К этому могут добавляться такие симптомы как слабость, головокружение и даже потеря сознания. Эпизоды тахикардии могут быть связаны с физической нагрузкой (например, при подъеме на пятый этаж), стрессом, а могут возникать внезапно в состоянии покоя (пароксизмы). Также ЧСС иногда постоянно высокая. За каждым случаем может скрываться множество заболеваний, разобраться в которых может только специалист.

Классификация

Тахикардия констатируется в том случае, если частота сердечных сокращений достигает 90 и более в минуту. Она может быть постоянной и преходящей (параксизмальной). В последнем случае пароксизмы могут длиться как минуту-две, так и несколько суток. Тахикардия - это не отдельное заболевание, а симптом, который характерен для многих недугов. Механизм возникновения тахикардии во всех случаях похожий.

Для того чтобы сердечная мышца начала сокращаться, необходим импульс. В норме он генерируется в области предсердий с частотой от 60 до 90 в минуту. При тахикардии нарушается именно этот процесс - образования нервного импульса. В зависимости от того, откуда поступают сигналы для сокращения сердца, и выделяют виды тахикардии.

• Синусовая . В норме импульсы генерируются из синусового узла, расположенного в левом желудочке. Это отчетливо видно при записи ЭКГ, синусовый ритм - первая ее характеристика. Если количество импульсов из этого места увеличивается, сердце чаще сокращается и возникает тахикардия. Это абсолютная норма для многих состояний, например, при физической нагрузке, подъеме тяжестей, испуге. Если частота импульсов из синусового узла превышает 90, принято говорить о синусовой тахикардии. Причины для этого в большинстве случаев несердечные.
• Пароксизмальная предсердная . При этом импульс генерируется в какой-то части предсердия, но не в синусовом узле. Имеет благоприятное течение.
• Пароксизмальная желудочковая . Возникает при локализации очага возбуждения в желудочках. Имеет более неблагоприятное течение и выраженную клиническую картину по сравнению с остальными. Часто ассоциируется с серьезными пороками сердца или заболеваниями сердечной мышцы.
• Пароксизмальная из АВ-соединения . Генерирующий импульс возникает в области нахождения АВ-узла - на границы предсердий и желудочков.

Все виды тахикардий можно дифференцировать по ЭКГ. Клиническая картина у них приблизительно одинаковая.

Почему возникает

Предсердная тахикардия сердца во время беременности чаще всего обусловлена какими-то функциональными нарушениями. Например, при избыточной выработке гормонов щитовидной железы, переутомлении и недосыпании. Желудочковые же в большинстве случаев возникают на фоне серьезных деструктивных изменений миокарда - миокардите, постинфарктных осложнениях, пороках сердца. Можно выделить следующие основные причины повышенного сердцебиения при беременности.

• Хронические заболевания . В первую очередь это сердечно-сосудистая патология - миокардиты, сердечная недостаточность, состояние после операций на сердце, сердечные пороки. Помимо этого, патология дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмосклероз легких, эмфизема) при повышенной нагрузке во время беременности может провоцировать тахикардию.
• Эндокринные заболевания . Чаще всего нарушение ритма связано с проблемами в работе щитовидной железы. При гипотиреозе возникает уменьшение, при гипертиреозе - увеличение ЧСС. Причем такие симптомы могут давать отдельные узлы, злокачественные новообразования или функциональные нарушения при аутоиммунном тиреоидите.
• Инфекционные заболевания . Синусовая тахикардия при беременности в этом случае возникает за счет интоксикации, высокой температуры (подъем на 1°С влечет повышение ЧСС на 10-15 единиц), обезвоживания. Если задействованы легкие и бронхи, тахикардия возникает компенсаторно в ответ на временный недостаток кислорода.
• Анемия . Более половины беременных женщин во время вынашивания проходят через сниженный гемоглобин. В условиях анемии ткани получают меньше кислорода, для компенсации гипоксии возникает тахикардия и учащенное дыхание.
• Кровотечение . Отслойка плаценты или другое кровотечение приводят к увеличению ЧСС, цифры которого напрямую отражают степень кровопотери.
• Токсикоз . При умеренной и выраженной рвоте у беременной на фоне обезвоживания и изменения обмена веществ также возникает синусовая тахикардия. При наличии каких-то пороков сердца или предрасположенности к сердечным заболеваниями могут констатироваться другие виды.
• Высокое давление . Артериальная гипертензия или гестоз характеризуются параллельным ростом ЧСС по мере увеличения АД. При нормализации показателей давления пульс также падает.
• Избыточная масса тела . Беременные, которые изначально имеют лишний вес, более подвержены возникновению эпизодов тахикардий на фоне повышенной нагрузки на сердце при вынашивании.
• Курение . У постоянных курильщиц уменьшен объем легких. Помимо этого, организм находится в условиях хронической гипоксии. Для того, чтобы компенсировать эти состояния, повышается частота сердечных сокращений.
• Прием лекарств . Многие препараты влияют на ЧСС. Например, на «Гинипрал» в таблетках или уколах возникает серьезное увеличение пульса, для предупреждения этого одновременно с ним назначается прием лекарств, уменьшающих ЧСС (например, «Верапамил»).
• Стрессы . Эмоционально лабильные женщины чаще будут отмечать тахикардию по причине большей восприимчивости их вегетативной нервной системы. В ответ на стресс (негативный или положительный) увеличивается выработка адреналина, который напрямую увеличивает частоту сердечных сокращений.

По мере увеличения срока беременности возрастает нагрузка на организм женщины. Растущая матка уменьшает пространство для легких и провоцирует одышку. Также она оказывает давление на сердце через диафрагму, в результате чего оно изменяет свое положение. Увеличивается объем циркулирующей крови и потребность в кислороде. В совокупности это приводит к учащению сердечного ритма у женщины по сравнению с ее изначальными показателями.

Какие жалобы

При постоянной форме тахикардии беременная может не отмечать изменения своего самочувствия. При пароксизмах она констатирует «внезапное частое биение сердца», а если к тахикардии присоединяется экстрасистолия (другой вид нарушения ритма), ощущения описывают как «замирание в сердце, клокотание». Параллельно или отдельно могут беспокоить следующие симптомы тахикардии в период беременности на ранних и поздних сроках:

• снижение давления;
• пульс иногда выше 140-160 ударов в минуту;
• головокружение и потемнение в глазах;
• головная боль;
• слабость, вялость - постоянно или в момент пароксизма;
• тошнота и даже позывы на рвоту;
• дрожь по всему телу;
• повышенная потливость ладоней рук;
• ощущение тревоги;
• боли в области сердца;
• онеменение рук, ног;
• может фиксироваться повышенное давление;
• увеличивается диурез.

Для каждого отдельного состояния в дополнении к основным симптомам могут возникать другие, например, температура - при инфекции, обезвоживание - при отравлении.

Диагностика состояния

Для выяснения причины тахикардии необходим осмотр врача-терапевта и часто узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, инфекциониста). Для подтверждения тахикардии и определения ее вида выполняется следующее.

• Запись ЭКГ . Обычная кардиограмма даст исчерпывающую информацию при постоянной форме тахикардии. Сделать ее быстро и легко, она позволяет исключить серьезные заболевания (например, ишемию и инфаркт).
• ХМ . Холтеровское мониторирование - круглосуточная запись ЭКГ. Для этого беременной устанавливается специальный прибор для регистрации данных. Анализ их позволяет выявить эпизоды даже краткосрочных тахикардий, а также аритмий.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться следующие исследования.

• ЭХО-КГ (УЗИ сердца) . Помогает выявить пороки, нарушение сократительной функции сердечной мышцы, скорость кровотоков.
• Анализ на гормоны . Чаще всего необходимо исследование функции щитовидной железы с определением Т3, Т4, ТТГ. Полезно Выполнить УЗИ органа.
• Общие анализы . Помогают исключить инфекционную патологию, анемию.

Истинную причину тахикардии у беременной женщины может установить только специалист после детального обследования. Главное, вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Чем опасна тахикардия при беременности

Всех, кто когда-либо столкнулся с подобными пароксизмами или имеет постоянную высокую ЧСС, беспокоит вопрос, чем может быть опасна тахикардия при беременности для женщины и плода. Нарушение ритма, особенно эпизодическое, может приводить к следующему:

• риск тромбоэмболических осложнений - при вынашивании и в родах;
• риск возникновения нарушений - плацентарная недостаточность, гипоксия, замедление роста плода.

Для контроля за внутриутробным состоянием малыша на протяжении всей беременности (с 22-26 недель) регулярно записывается КТГ. По полученному графику, который регистрирует сокращения сердца плода, можно судить о том, насколько компенсировано состояние.

Сердечная мышца при частых сокращениях быстрее изнашивается. Это повышает вероятность миокардиопатий и дистрофий. Но это не касается временных форм тахикардий, которые возникают, например, на фоне болезни или после физической нагрузки.

Что делать и когда лечить

При подозрении на приступы тахикардии во время беременности следует обратиться к лечащему врачу или специалисту узкого профиля. После установления причины будет выбрана тактика ведения - лечение или просто наблюдение. Первая помощь при возникновении приступов сводится к следующему.

• Лечь горизонтально . Это обеспечит приток крови к головному мозгу, что поможет не потерять сознание.
• Успокоиться . Следует сосредоточиться на положительных эмоциях и приятных мыслях. Если есть под рукой - выпить валерьянку или «Валокордин». Самостоятельно принимать другие препараты (например, популярный у сердечников «Глицин») не стоит.
• Сделать вдох . Глубокий вдох и задержка дыхания на три-пять секунд рефлекторно вызовут изменение места образования нервного импульса в сердце.
• Наложить компресс . Холодный компресс на лицо рефлекторно помогает снять приступ тахикардии.

Во многих случаях эпизоды тахикардии не требуют медикаментозного лечения. Однако при необходимости применяются следующие группы препаратов.

• Седативные лекарства . Это могут быть как растительные средства («Боярышник», «Магвит», «Магний В6», «Новопассит», «Персен»), так и более серьезные - «Диазепам», «Этазицин».
• Влияющие на ЧСС . К препаратам, нормализующим ЧСС относятся «Верапамил», «Атенолол», «Метопролол». Реже используются «Новокаинамид», «Хинидин».

Все препараты следует принимать строго по назначению врача, так как их окончательное влияние на плод не установлено. Для профилактики тромботических осложнений назначаются препараты, уменьшающие свертывание крови, например, «Фрагмин», «Фраксипарин». Накануне родов они отменяются для предупреждения кровотечения. Если тахикардия является следствием основного заболевания, проводится его лечение, а ЧСС нормализуется по мере выздоровления.

Как рожать

Женщин в положении беспокоит вопрос, если обнаружено учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности, является ли это противопоказанием к естественным родам. Вопрос родоразрешения обсуждается в каждом случае индивидуально. Отзывы практикующих врачей подтверждают, что нет смысла всегда склоняться в пользу кесарева сечения. В большинстве случаев проводятся естественные роды, но в высокопрофильных стационарах, где в любой момент женщине смогут оказать высококвалифицированную помощь.

Редко тахикардия является показанием к родоразрешению до 37 недель. Обычно это осложненные формы, например, на фоне пороков, сахарного диабета.

Помогут ли народные методы

В некоторых случаях можно воспользоваться народными средствами, которые доступны в домашних условиях.

• Боярышник с шиповником и клюквой . В равных долях взять высушенные или свежие плоды, заложить слоями, пересыпая сахаром. Залить полученную емкость водкой или спиртом и дать настояться семь-десять дней. Принимать по две-три столовые ложки утром и вечером.
• Трава сельдерея с морковью и свеклой . Из свежих овощей выжать сок и смешат в равных количествах. Принимать утром и вечером по половине стакана.
• Курага с грецким орехом, медом и лимоном . В равных долях смешать все составляющие и измельчить в блендере. Принимать по столовой ложке два-три раза в день. Готовить массу не более, чем на день-два и хранить в холодильнике.

Насколько эффективными будут такие способы лечения, зависит от клинической ситуации. Но надеяться только на народную медицину не стоит - важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Профилактика

В некоторых случаях эпизоды тахикардии можно предупредить нехитрыми способами. Для этого рекомендуется следующее:

• отказаться от курения с 1 триместра;
• кофейные напитки заменить на чай;
• иметь полноценный сон и отдых даже на ранних сроках;
• использовать дыхательные практики для успокоения и контроля эмоций;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• принимать препараты магния со 2 триместра в профилактических целях;
• обследоваться и лечиться до беременности.

Тахикардия при беременности не всегда опасна для мамы и ребенка, и прежде чем паниковать, необходимо выяснить ее причину. С этой целью проводится детальное обследование. Лечение тахикардии при беременности должен проводить специалист, только он сможет определить показания для медикаментозного лечения и посоветовать метод родоразрешения ближе к 3 триместру с учетом клинической ситуации.

Распечатать

После оплодотворения в организме будущей мамы начинаются множественные изменения. Большинство из них являются обязательными и не взывают вопросов, однако многих интересует, насколько безопасен высокий пульс при беременности.

Какие показания относятся к допустимым, а когда необходимо принимать меры, рассмотрим далее.

Значение зависит от возраста человека и состояния его здоровья. Для взрослого считается число в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту. Пульс во время беременности может несколько отличаться. Отклонения зависят от длительности вынашивания.

Таблица 1. Показатели ЧСС по триместрам

Причины

Специалисту для определения курса терапии недостаточно знать, что у беременной высокий пульс. Что делать в конкретном случае зависит от основной причины, повлекшей отклонение ЧСС

На ранних сроках

Изменение состояния сразу после зачатия возникает под влияние различных факторов. Самые распространенные из них указаны в таблице.

Таблица 2. Частый пульс при беременности на ранних сроках - вероятные причины

Во втором и третьем триместре

На более поздних сроках учащение ЧСС связано с формированием сердечно-сосудистой системы у плода. В результате сердце матери каждый круг должно прокачивать на 1,5 литра крови больше.

Таблица 3. Высокий пульс при беременности во втором триместре/третьем триместре - причины

Повлечь учащенное сердцебиение может длительное горизонтальное положение, несбалансированное питание, анемия, интенсивные физические нагрузки. Точно выявить причину можно после проведения диагностики.

Время от времени будущие мамы замечают у себя непродолжительное возрастание частоты сердечных сокращений. Как правило, они не способны нанести вред эмбриону, но могут негативно отражаться на общем самочувствии женщины.

Если учащенный пульс при беременности - явление постоянное, то следует принять меры. В противном случае увеличенный показатель может стать причиной:

• гипоксия плода ввиду нарушения кровоснабжения;
• патологии роста и развития;
• тяжелые заболевания ЦНС;
• недоношенности;
• слабости, потери концентрации и сознания у будущей мамы;
• прерывания беременности.

В большинстве случаев своевременные меры позволяют избежать негативных последствий.

Учащенный пульс как признак беременности

Преимущественно после зачатия у женщин понижается АД и сокращается ЧСС. Учащенный пульс при беременности на ранних сроках обнаруживается редко. Однако в некоторых случаях уже с первых недель вынашивания значение ЧСС колеблется в пределах 90–110 ударов в минуту.

При первых подозрениях на вероятное зачатие следует обратиться в консультацию для подтверждения беременности и исключения патологий.

Что делать в домашних условиях?

Если состояние не оказывает значительного влияния на самочувствие, то вполне можно принять меры, не выходя из дома.

При нормальном давлении

Высокий пульс при нормальном давлении при беременности, как правило, можно быстро нормализовать, приняв горизонтальное положение. Необходимо избавиться от тесной одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Для облегчения состояния следует положить на голову холодный компресс.

Хороший эффект дает чай из ромашки, мелиссы или мяты; настойка валерианы, пустырника. Питье прохладной воды маленькими глотками позволяет сократить высокий пульс при беременности. О том, что делать, также можно уточнить по телефону скорой помощи.

При пониженном давлении

Состояние обычно связано с уменьшением сосудистого тонуса и уменьшением объема крови. Если при беременности низкое давление и высокий пульс, то важно нормализовать режим сна и отдыха, придерживаться принципов правильного питания, избегать стрессов. Экстренно облегчить состояние поможет элеутерококк, лимонник, кофеин. Кусочек соленой рыбы или сыра, мед и горький шоколад также способны повысить давление.

Полезное видео

Из следующего видеоролика вы узнаете дополнительную информацию о высоком пульсе при беременности:

Выводы

1. Контроль частоты сердечных сокращений и величины артериального давления обязательны на всем протяжении беременности.
2. Как правило, эпизодическое возрастание сердцебиения не является признаком патологий.
3. Однако высокий пульс при беременности на третьем триместре иногда сигнализирует об опасном осложнении - гестозе.
4. При любых отклонениях, возникших в ходе вынашивания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Учащенное сердцебиение при беременности возникает из-за повышенных нагрузок, связанных с увеличением объема крови, появлением дополнительного круга кровообращения, возрастающей потребностью органов в кислороде. Тахикардия не только влияет на самочувствие женщины,но может отразиться и на развитии плода.

Во время беременности важно уметь вовремя почувствовать нарушение ритма сердца и предпринять меры для его восстановления. Большую роль играет эмоциональное состояние будущей мамы: чем спокойней она относится к этому симптому, тем легче ей будет с ним справиться. Если тахикардия возникает повторно, необходимо посетить врача и выяснить причину проблемы.

Учащенное сердцебиение при беременности чаще всего имеет проходящий и нерегулярный характер, но иногда оно является признаком другого заболевания. В этом случае оно сопровождается комплексом симптомов:

• загрудинные боли ноющего или приступообразного характера;
• ощущение распирания в области грудной клетки («как будто сердце хочет выпрыгнуть из груди»);
• головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах;
• потеря чувствительности рук и ног, онемение;
• головные боли;
• быстрая утомляемость даже от легких привычных нагрузок;
• одышка;
• обмороки.

Если обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо рассказать об этом врачу. Своевременная диагностика и лечение в таких случаях жизненно важны.

Причины

Основными причинами учащенного сердцебиения во время беременности становятся физиологические изменения в организме женщины. На ранних сроках происходит гормональная перестройка на фоне усиленной секреции половых гормонов, что приводит к стимуляции сердечной мышцы, развитию тахикардии.

Постепенно, с ростом плода и матки увеличивается объем циркулирующей крови, появляется маточно-плацентарный круг кровообращения. Все это создает дополнительную нагрузку на сердце. На поздних сроках, когда ребенок уже достаточно крупный, происходит смещение органов, находящихся рядом с ним. В некоторой степени изменяется и положение сердца, что может отразиться на его функционировании.

Причиной тахикардии могут быть и другие факторы, а именно:

• развитие внематочной беременности;
• лишний вес;
• выраженный стресс, беспокойство, страхи;
• повышение скорости метаболизма, приводящее к дефициту витаминов, которые необходимы для нормальной работы сердца;
• анемия;
• гипертония или гипотония;
• тяжелая форма токсикоза;
• прием лекарственных препаратов;
• аллергия, бронхиальная астма;
• заболевания щитовидной железы;
• инфекции и воспаления;
• злоупотребление продуктами и напитками с кофеином.

Диагностика

Основным методом диагностики при учащенном сердцебиении у беременных является электрокардиография. Преимущества ЭКГ в том, что она абсолютно безвредна для плода и будущей мамы, а также достаточно информативна: полученные результаты позволяют весьма точно установить диагноз.

В большинстве случаев учащенное сердцебиение при беременности возникает в рамках синусовой тахикардии. Такое нарушение ритма не требует специального лечения и проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Для подтверждения синусовой тахикардии уточняются симптомы нарушения сердечного ритма: чаще оно возникает после еды, усиливается в положении лежа, в душном помещении, бывает связно с эмоциональным состоянием. Все эти признаки называются экстракардиальными и не имеют отношения к сердечно-сосудистым патологиям.

В дополнение к электрокардиограмме, при диагностике нарушений сердечного ритма, могут быть назначены следующие виды обследований:

• УЗИ сердца и сосудов;
• УЗИ щитовидной железы;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на выявление концентрации гормонов.

Особенно часто эти обследования назначаются, если в анамнезе у женщины есть сердечно-сосудистые, эндокринные, инфекционные заболевания. В сочетании с синусовой тахикардией они могут привести к истощению миокарда.

Лечение

Лечение тахикардии при беременности нужно в тех случаях, когда она вызвана заболеванием сердца, сосудов, щитовидной железы, аллергией, инфекцией или воспалением. Проводится комплекс диагностических процедур, и узкий специалист (кардиолог, эндокринолог, аллерголог и т. д.) назначает необходимые препараты.

Если же учащенное сердцебиение вызвано физиологическими изменениями в организме женщины, связанными с беременностью, то специального лечения не требуется. Необходимо устранить все факторы, которые могут спровоцировать тахикардию: скорректировать питание, исключив из него продукты с кофеином, увеличить поступление железа в организм, нормализовать режим дня, освоить навыки релаксации и самоконтроля, избегать источников стресса.

Можно воспользоваться народными средствами, которые оказывают легкое успокоительное действие: принимать настой мелиссы, ландыша, шиповника, чабреца, ромашки, боярышника, тысячелистника, мяты, фенхеля, валерианы.

Но перед тем как приготовить такой напиток, нужно прочитать инструкцию к лекарственному растению. Некоторые из них при беременности разрешено употреблять в ограниченном количестве (например, ромашку).

Первая помощь во время приступа

Если учащенное сердцебиение выражено слабо, никакой специальной помощи не требуется. Обычно оно проходит через несколько минут, главное, в это время избегать физической нагрузки.

Если же тахикардия развивается в форме приступов с ухудшением самочувствия (головокружением, потемнением в глазах, затруднением дыхания), стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• сесть или полуприлечь, постараться расслабиться;
• предупредить окружающих, попросить их о помощи;
• обеспечить приток воздуха: открыть окно, расстегнуть давящую одежду;
• принять Валериану;
• ополоснуть лицо прохладной водой и/или положить на лоб влажное полотенце;
• постараться покашлять, глубоко вдохнуть и выдохнуть;
• прикрыть глаза и надавить ладонями на глазные яблоки (повторить несколько раз).

Чаще всего все эти мероприятия снимают приступ тахикардии. Но если самочувствие не улучшается, нужно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Если у беременной женщины нет заболеваний, способных вызвать учащение сердцебиения, то предупредить приступы тахикардии можно при помощи профилактических мер:

• сбалансировать питание, придерживаться растительно-молочной диеты;
• отказаться от любых источников кофеина: кофе, какао, шоколада, каш быстрого приготовления (в некоторые из них производители добавляют кофеин);
• обеспечить организм регулярными дозированными нагрузками (подойдут пешие прогулки, плавание);
• избегать чрезмерных физических нагрузок, к которым организм не привык;
• овладеть навыками релаксации и расслабления (дыхательными техниками, асанами йоги, аутотренингом и т. д.);
• избегать источников стресса, который нередко развивается при просмотре фильмов и передач со сценами насилия, а также при общении с большим количеством людей;
• нормализовать водно-солевой баланс, выпивая около 1,5 литров воды в сутки;
• придерживаться режима дня, в котором на сон отведено 8-10 часов;
• принимать препараты с кальцием, калием, магнием.

Прогноз

Учащенное сердцебиение при беременности на ранних сроках – явление редкое. Как правило, этот симптом нарастает со 2-го триместра. Сначала возникают редкие нарушения ритма, ближе к родам они могут участиться. Прогноз в большинстве случаев положительный.

Физиологическая тахикардия носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. Она никак не сказывается на здоровье женщины и развитии ребенка.

Если учащение сердцебиения является симптомом заболевания, то предположить, как оно повлияет на плод и течение беременности нельзя. В этих случаях необходимо обследование и индивидуальная консультация специалиста. Для предупреждения таких состояний важно выявить существующие патологии еще на этапе планирования беременности.

Как правило, учащенное сердцебиение при беременности является физиологическим: оно вызвано естественными изменениями в организме будущей мамы, не требует специального лечения и полностью проходит после родов. Когда тахикардия является симптомом другого заболевания, необходима профессиональная диагностика и лечение.

Полезное видео: причины и последствия тахикардии

Тахикардия при беременности проявляется ускоренным пульсом, приносит определенный дискомфорт и сопровождается болезненными ощущениями. Причин возникновения проблемы несколько, от них зависит метод лечения и шанс на восстановление женщины.

• Что такое тахикардия
• Причины
• Симптомы
• Разновидности тахикардии по локализации очагов возбуждения
• Синусовая
• Пароксизмальная
• Тахикардия на ранних сроках
• Тахикардия на поздних сроках
• Диагностика
• Лечение
• Лекарственные препараты
• Народные средства
• Профилактика
• Прогноз и возможные осложнения

Что такое тахикардия

Частота пульса у человека должна быть от 60 до 90 ударов за минуту. Если ЧСС выше, это свидетельствует о тахикардии. Во время вынашивания организм женщины работает с удвоенной силой. Нарушение частоты сердцебиения свидетельствует о сбоях в работе сердца, и такое явление - не редкость во время вынашивания.

Тахикардия в период беременности вызывает тревогу и негативно отражается на нормальном развитии малыша. Состояние требует лечения: игнорирование проблемы может привести к ранним родам и даже выкидышу.

Причины

Основными причинами тахикардии у беременных считаются:

• лишний вес женщины;
• анемия;
• аллергия на определенные средства;
• нарушение работы щитовидной железы;
• бронхиальная астма;
• заболевания легких;
• изменение расположения сердца в результате роста матки;
• смещение внутренних органов;
• кровотечения;
• истощение организма на почве токсикоза;
• повышенная температура;
• сбой работы нервной системы;
• хронические заболевания сердца;
• перенесенные инфекционные заболевания и травмы;
• курение, алкоголь.

Наиболее распространенная причина тахикардии - повышенное содержание адреналина, который способствует учащению пульса.

Симптомы

Не все женщины во время вынашивания всерьез воспринимают симптомы тахикардии. Редкие приступы, казалось бы, не несут особой угрозы. Но если частое сердцебиение принимает систематический характер, то следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

В период беременности пульс женщины учащается, и это норма. Таким образом кровообращение осуществляется быстрее, насыщая организм кислородом, что необходимо для оптимального питания плода и нормального его развития.

Но определенные признаки должны насторожить беременную. Основные проявления тахикардии:

• онемение конечностей;
• повышенная усталость;
• постоянное желание спать;
• общее недомогание;
• нарушение работы ЖКТ (диарея, запоры);
• боли в районе сердца;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• раздражительность;
• состояние тревоги.

Разновидности тахикардии по локализации очагов возбуждения

Существует тахикардия синусового и пароксизмального характера.

Синусовая

При такой разновидности тахикардии присутствует синусовый ритм. ЧСС - выше 100 ударов. Сосредоточен этот узел в стенке предсердия (с правой стороны). Такая патология говорит о нарушениях метаболизма, хронических заболеваниях или о побочном эффекте медикаментозных препаратов. Нередко стимулирующим фактором становится беременность.

Причины развития во время беременности:

Наиболее выраженные симптомы проявляются в последние месяцы беременности. Беременная жалуется на тошноту, позывы к рвоте, болезненность в районе грудной клетки. Наибольшую опасность составляют продолжительные приступы, характеризующиеся учащенным пульсом.

Если причина заболевания не в патологиях сердца, то такие проявления можно устранить. Для этого используются седативные средства. Если нарушение не лечить, возможно появление бессонницы, ощущение тревоги и снижение защитной функции организма. Тахикардия может перейти в аритмию и спровоцировать скачки артериального давления.

Пароксизмальная

Результат развития патологий, ЧСС составляет до 200 ударов в минуту. Приступ может быть как коротким, так и продолжительным, в некоторых случаях достигает нескольких часов. Причина учащенного ЧСС в появлении возбудителя в одном из отделов сердца, что провоцирует электрические импульсы. Возбудитель может располагаться в предсердии (клетках проводящей системы) или желудочках. Тахикардия бывает предсердной или желудочной.

Не только учащенный пульс - симптомом заболевания, женщина испытывает и недостаток кислорода, боль в груди и озноб.

Как проявляется пароксизм при беременности:

• частота пульса ускоряется до 140 – 200 ударов в минуту;
• женщина жалуется на постоянную слабость и усталость;
• присутствует шум в ушах, кружится голова, возможно предобморочное состояние;
• возможны неврологические проявления;
• понижено давление;
• присутствует ощущение сжимания сердца;
• появляются боли в груди;
• повышено потоотделение;
• вздутие и тошнота.

После приступа женщины жалуются на увеличенное мочеиспускание, моча бесцветна и имеет пониженную плотность. Если проявляются подобные симптомы, следует сразу обращаться за медицинской помощью и строго соблюдать все показания врача.

Проявиться такой вид тахикардии может в результате различных заболеваний сердца, таких как: инфаркт миокарда, миокардит. Иногда причиной развития болезни становится интоксикация на фоне приема медикаментозных средств. Игнорировать тахикардию нельзя - такое состояние опасно для беременной и ребенка.

Самолечение в данном случае опасно для жизни женщины и плода, требует квалифицированной медицинской помощи. Во время беременности используются самые безопасные лекарства, которые не способны навредить будущему ребенку. После родов в некоторых случаях, чтобы вылечить патологию, требуется операция.

Тахикардия на ранних сроках

На ранних сроках беременности тахикардия возникает не часто. Как правило, проблема появляется в результате волнений, пагубных привычек, гормонального сбоя. Если приступы возникают постоянно, то причиной заболевания могут быть патологии главного жизнеобеспечивающего органа.

Появление тахикардии в первом триместре беременности должно обеспокоить: ситуация говорит о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Признаки тахикардии, которые на ранних сроках требуют медицинской помощи:

• женщина плохо себя чувствует во время приступа;
• боли в области грудной клетки;
• кружится голова, тошнит.

Во время приступа желательно лечь или сесть, медленно и глубоко дышать.

Нередко приступы тахикардии на первых неделях дают о себе знать в результате гормонального сбоя. В таких случаях больной нужно принять седативные лекарства, которые стабилизируют пульс. Медикаменты должны содержать растительные компоненты.

Тахикардия на поздних сроках

На поздних сроках беременности тахикардия - достаточно распространенное явление. Причиной становится увеличение плода. В третьем триместре матка увеличивается в размере и давит на сердце, что способствует изменению привычного ритма сердца и учащению сердцебиения. Такое явление считается нормой и при умеренном учащении пульса не требует медицинской помощи.

Существует ряд факторов, которые усугубляют ситуацию:

• курение;
• чрезмерное употребление кофе;
• прием лекарств, провоцирующих увеличение пульса.

Во время вынашивания важно внимательно относиться к употреблению фармпрепаратов. Некоторые, на первый взгляд безобидные средства плохо влияют на сердечный ритм. Например, капли для носа Нафтизин способны вызвать приступ тахикардии.

Учащенный пульс (свыше 100 ударов) в состоянии покоя должен насторожить. Женщина ощущает определенный дискомфорт и боли в сердце. В таких случаях беременной выписывают препараты расслабляющего действия из растительных компонентов.

Частое сердцебиение у ребенка - повод для беспокойства. Возникает учащенный пульс по нескольким причинам.

Факторы, вызывающие ускоренный пульс, которые зависят от будущей мамы:

• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• инфекции и болезни дыхательных органов;
• существенная потеря крови;
• воздействие определенных медикаментозных препаратов;
• повышенная функция щитовидной железы.

Факторы, вызывающие ускоренный пульс, зависящие от состояния плода:

• внутриутробная инфекция;
• гипоксия;
• хромосомные отклонения;
• анемия.

Принимает решение относительно лечения наблюдающий врач. В терапии используются антиаритмические препараты, которые вводятся внутримышечно женщине или в пуповину.

Диагностика

При наличии тахикардии беременной нужно сделать дополнительное обследование и пройти анализы. Можно установить наличие или отсутствие патологий, определить причину и при необходимости назначить лечение.

Для диагностики применяют следующие методы:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• кардиография;
• доплер;
• исследование на тиреоидные гормоны.

В соответствии с результатами врач принимает решение.

Лечение

Для устранения приступов тахикардии следует пересмотреть привычный образ жизни. Нужно установить оптимальный режим дня, уделить больше времени отдыху и сну. Обязательно отказаться от вредных привычек и излишнего употребления напитков, содержащих кофеин.

Лекарственные препараты

Если приступы не проходят, врач назначает медикаментозные препараты. Для лечения используется Магне В6, который способствует укреплению мышцы сердца и восстановлению тканей. Хорошо помогают седативные препараты (Валериана, Пустырник).

Если поставлен диагноз пароксизмальная тахикардия, лечение осуществляется в условиях стационара. В терапии применяются средства антиаритмического действия - Хинидин, Новокаиномид, Прокаиномид.

Народные средства

Если приступы тахикардии проявляются редко, а у беременной не выявлены сопутствующие патологии, возможен прием народных средств в домашних условиях. Их действие направлено на расслабление и облегчение состояния женщины.

Хорошо помогает боярышник в нормализации сердечного ритма. Готовится настой из одной столовой ложки сухих соцветий и стакана кипятка. Лекарство нужно настоять 20 минут. Принимать полученный состав для купирования приступов надо перед едой по 100 мл.

Для лечения учащенного сердцебиения можно использовать и другие травы (мята, боярышник, мелиса, ромашка, шалфей). Если нет аллергии, можно кушать мед и варенья из ягод.

Профилактика

Предотвратить приступы можно, соблюдая простые правила. Профилактика включает укрепление организма женщины до беременности, тогда будущей маме будет легче переносить период вынашивания.

После того как удалось забеременеть, нужно несколько изменить традиционный образ жизни. С первых недель беременности нужно делать зарядку, сохранять нормальный вес, разнообразить рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, вести здоровый образ жизни.

В целях профилактики тахикардии следует отказаться от пагубных привычек, пить травяные чаи и соки, не употреблять пищу и напитки с содержанием синтетических и химических компонентов. Рацион должен содержать фрукты, овощи, каши. Следует исключить жареную, острую и слишком соленую пищу.

Огромное значение в работе сердечно-сосудистой системы во время беременности имеет эмоциональное состояние женщины. Важно уберечься от стрессов и перенапряжений. Для восстановления работы нервной системы нужно освоить технику спокойного и глубокого дыхания.

Иногда во время приступа возможна потеря сознания. Предотвратить обморок можно при помощи несложных действий. При учащенном сердцебиении нужно обеспечить поступление свежего воздуха, сесть или прилечь, шею и лицо намочить прохладной водой.

Такие факторы, как возраст мамы, хронические болезни и срок беременности влияют на прогнозы развития тахикардии. При синусовой возможна сердечная недостаточность и другие патологии. В таких случаях прогноз может быть негативным.

Тахикардия может возникать и вследствие перегрузок организма и нервных срывов. В таком случае важно нормализовать режим дня, обеспечить полноценный отдых.

Несмотря на причины развития тахикардии, нужно обязательно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Приступы тахикардии могут негативно отразиться на развитии малыша и здоровье женщины.

Беременность всегда оказывает дополнительную нагрузку на сердце женщины, и именно поэтому вынашивание плода часто сопровождается возникновением аритмий. Они не всегда указывают на заболевания сердца, т. к. причиной их появления могут стать как физиологические изменения в гормональном фоне и функционировании вегетативной нервной системы, так и заболевания других систем и органов.

Почти в половине случаев выявленные нарушения сердечного ритма во время вынашивания плода связаны с функциональными нарушениями, которые не указывают на наличие органической патологии сердца. У беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы аритмии наблюдаются в 21,2% случаев и только у 3,7% женщин они являются тяжелой патологией.

Есть данные о том, что нарушения сердечного ритма могут оказывать негативное влияние на плод и беременность. Невынашивания, угрозы прерывания беременности, поздние токсикозы, гипоксия плода, нарушения сократительной способности матки во время родов и послеродовые кровотечения, – все эти последствия аритмий способны представлять угрозу для будущей матери и малыша.

При появлении нарушений сердечного ритма во время беременности необходимо учитывать их тяжесть, возможную угрозу для здоровья будущей матери и малыша и целесообразность применения антиаритмических лекарственных препаратов. При некоторых формах аритмий лечение не требуется. Медикаментозная терапия не назначается при:

• редкой экстрасистолии при отсутствии патологий сердца;
• брадиаритмии 40-60 ударов в минуту, не сопровождающейся нарушениями гемодинамики;
• синоаурикулярной блокаде;
• атриовентрикулярной блокаде I степени;
• ускоренном идиовентрикулярном ритме;
• ритме атриовентрикулярного соединения при нормальном количестве сердечных сокращений.

В нашей статье мы опишем причины, основные формы нарушений сердечного ритма и методики лечения аритмий, возникающих в этот ответственный период жизни женщины.

Причины

Для того, чтобы выяснить причины возникновения аритмии у беременной, врач проведет необходимое обследование.

Для эффективного устранения аритмий и оценки возможных ее последствий необходимо установить причину ее появления. Во время беременности она может вызываться такими факторами:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• нарушения пищеварения;
• патологии нервной системы;
• анемия;
• заболевания органов дыхательной системы;
• нарушения обмена веществ;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
• эмоциональное перенапряжение;
• нерациональное питание;
• чрезмерные физические нагрузки.

Уточнить вид аритмии врачу помогут данные электрокардиографии.

При появлении синусовой тахикардии у беременных появляются жалобы на сердцебиения. Обычно они не связаны с патологиями сердца и появляются после длительного пребывания в душном помещении, еды, лежания, волнения или физической нагрузки. Такие аритмии являются естественными во время схваток и потуг. Также синусовая тахикардия может быть следствием анемии или тиреотоксикоза. При наличии в анамнезе патологий сердца синусовая тахикардия может появляться вследствие вышеописанных причин или же указывать на появления нарушений кровообращения.

Основной симптом такого нарушения ритма – сердцебиение. В остальном клиническая картина может дополняться признаками тех причин или заболеваний, которыми была вызвана синусовая тахикардия.

Лечение

В большинстве случае синусовые тахикардии, которые не были вызванным патологиями сердца, не требуют лечения и проходят самостоятельно при устранении причины (опорожнении желудка, обеспечении доступа свежего воздуха и т. п.) или лечении основного заболевания. Хороший результат может достигаться и после приема успокоительных средств:

• настой или таблетки валерьяны;
• настой травы пустырника.

Назначение противоаритмических средств проводится индивидуально и показано только при наличии признаков сердечной недостаточности. Для этого могут назначаться:

Экстрасистолия

Именно экстрасистолии чаще наблюдаются при беременности. В большинстве случаев они не групповые, а единичные, и возникают в III триместре, когда диафрагма поднимается выше из-за растущей матки. Экстрасистолы могут быть узловыми, предсердными или желудочковыми, иногда они исходят из разных очагов.

Способствовать их появлению на любом сроке беременности может эмоциональное перенапряжение, заболевания нервной или эндокринной системы. Во время родов экстрасистолия физиологична и ее появление провоцируется схватками и потугами, болью, чувством страха и рефлекторными воздействиями притоков крови из сокращающейся матки. Сразу после родов такие нарушения ритма исчезают.

В большинстве случаев экстрасистолия во время беременности вызывается органическими заболеваниями сердца (миокардит, порок сердца, кардиомиопатия и др.). Частые нарушения ритма такого характера могут приводить к развитию приступа стенокардии, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. В дальнейшем течение беременности и ее исход будет зависеть от тяжести основной патологии сердца.

Лечение

Появляющиеся редко и единичные экстрасистолы не требуют назначения противоаритмических препаратов. Если же нарушения ритма такого характера становятся частыми, групповыми или политопными и вызывают неприятные ощущения, то женщине назначается медикаментозная терапия. Она может включать такие препараты:

В некоторых случаях экстрасистолия может развиваться вследствие передозировки сердечных гликозидов. Для прекращения таких аритмий требуется отмена этих препаратов и назначение Дифенина.

При политопной и групповой желудочковой экстрасистолии рекомендуется назначение таких препаратов:

• Новокаинамид;
• Лидокаин;
• Дифенин.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия во время беременности наблюдается реже, чем экстрасистолия. Появление ее приступов характерно для второй половины беременности и может фиксироваться и при патологиях сердца, и при их отсутствии.

Во время эпизодов пароксизмальной тахикардии у беременной появляются следующие симптомы и жалобы:

• внезапное сердцебиение;
• учащение сердечных сокращений до 130(160)-200 ударов в минуту;
• ощущения дискомфорта в области сердца.

При длительном приступе у женщины могут появляться боли за грудиной стенокардического характера, головокружение и резкая слабость. Если пароксизмальная тахикардия протекает на фоне заболеваний сердца, то у беременной появляется тошнота и рвота.
Приступы могут повторяться по несколько раз в день, и их длительность может составлять от нескольких секунд до нескольких дней.

Если у женщины нет заболеваний сердца, то недлительные приступы пароксизмальной тахикардии не оказывают негативного воздействие на беременность и плод. Но при длительном приступе могут возникать нарушения в сердечной деятельности плода и повышаться возбудимость матки, что может способствовать прерыванию беременности. Такие приступы должны устраняться медикаментозно в самые ближайшие сроки.

Лечение

При отсутствии патологий сердца беременной с пароксизмальной тахикардией рекомендуется:

• прием успокоительных средств: настой валерьяны, Седуксен, Элениум;
• задержка дыхания с натуживанием на вдохе;
• надавливание на глазные яблоки в течение 5 секунд;
• надувание воздушного шарика;
• энергичный массаж в области сонных артерий в течение 5-10 секунд.

• Пропранолол;
• Изоптин;
• Натрия аденозинтрифосфат.

При возникновении приступа у беременной с заболеваниями сердца для купирования приступа пароксизмальной тахикардии применяются сердечные гликозиды:

• Дигоксин;
• Строфантин.

Если у больной появляется гипотензия, то ей назначается внутривенное или внутримышечное введение Новокаинамида.

При желудочковых формах пароксизмальной тахикардии прием сердечных гликозидов, Изоптина или Натрия аденозинтрифосфата противопоказан. В таких случаях рекомендуется введение Лидокаина и Новокаинамида.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия возникает только при врожденных или ревматических пороках сердца и, иногда, при тиреотоксикозе. Ее эпизоды наблюдаются у женщины и до наступления беременности, но могут возникать впервые и на фоне гестации. В некоторых случаях мерцательная аритмия развивается после выполнения митральной комиссуротомии, которая выполняется во время беременности, или при обострении ревматизма, сопровождающегося нарушением гемодинамики.

Кардиологами выделяется три формы такой аритмии:

• тахисистолическая (90-200 ударов в минуту);
• нормосистолическая (60-90 ударов в минуту);
• брадисистолическая (менее 60 ударов в минуту).

Во время мерцательной аритмии наблюдается трепетание предсердий и, в более редких случаях, мерцание желудочков. В дальнейшем эти нарушения могут приводить к сердечной недостаточности II-III стадии.

Беременная может никак не ощущать эпизоды мерцательной аритмии, и симптомы этого нарушения ритма могут регистрироваться только во время прослушивания тонов сердца или других диагностических процедур. Этот тип аритмии провоцирует постепенное усугубление сердечной недостаточности и повышает риск развития тромбоэмболий, грозящих летальным исходом. Особенно опасно такое нарушение сердечного ритма у беременных с митральным стенозом. По данным статистики, каждая пятая беременная или роженица и каждый второй ребенок с такой патологией погибают вследствие осложнений мерцательных аритмий.

Продление беременности при мерцательной аритмии, развивающейся до 12 недели гестации, не рекомендуется. После этого срока решение о ее прерывании принимается индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья женщины и плода.

Для родоразрешения таких беременных предпочтительней проводить кесарево сечение. В некоторых случаях могут рекомендоваться естественные роды с включением потуг и тщательным обезболиванием родовой деятельности. Подготовка к рождению ребенка и родоразрешение должны проводиться только в условиях специализированных стационаров с отделениями реанимации и при участии кардиологов.

Лечение

Стойкую мерцательную аритмию сложно полностью устранить путем назначения медикаментозной терапии. Для сглаживания ее последствий назначаются сердечные гликозиды, которые способствуют устранению тахисистолии и недостаточности кровообращения. Вначале эти препараты вводятся в более высоких дозах, а затем больной назначаются поддерживающие дозировки. Терапия сердечными гликозидами может дополняться Калия хлоридом и Резерпином.

Для урежения сердечного ритма применяется Верапамил, а при отсутствии эффекта от его применения назначается Пропранолол или Дигоксин. Во время пароксизма мерцательной аритмии применяют Новокаинамид. Если применения этого препарата недостаточно, то под постоянным контролем артериального давления вводят Панангин и Изоптин.

Во время мерцательной аритмии присутствует риск развития тромбоэмболий. В связи с этим больной обязательно назначаются антикоагулянты и антиагреганты (Гепарин, Аспирин, Курантил, Трентал).

В целях профилактики повторяющихся приступов мерцательной аритмии, больной может рекомендоваться еженедельный прием Новокаинамида. Хинидин и Кордарон во время беременности не назначаются, т. к. они оказывают негативное воздействие на плод.

При развитии пароксизма трепетания предсердий предпочтительней проводить электрическую дефибрилляцию. Если эта методика недоступна, то назначается медикаментозная терапия, которая показана при пароксизме мерцательной аритмии.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Этот синдром наблюдается у беременных с патологиями сердца или пороками, а при их отсутствии встречается крайне редко. Он сопровождается пароксизмальной тахикардией или другими видами аритмий. При сочетании синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта с трепетанием предсердий может развиваться фибрилляция желудочков, приводящая к смерти беременной.

Частые приступы тахикардии приводят к прогрессирующей декомпенсации кровообращения. При сочетании синдрома с гипертрофической кардиомиопатией у беременной может наступать летальный исход.

Типичных симптомов у этого синдрома нет, и он может выявляться только при проведении ЭКГ. В большинстве случаев синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта не несет угрозы для женщины, но беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача, т. к. гормональные изменения, происходящие в ее организме, могут повышать риск развития аритмий.

Лечение

Медикаментозная терапия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта назначается только при появлении эпизодов аритмий. При появлении пароксизм наджелудочковой тахикардии больной вводится Новокаинамид или Пропранолол. При возможности, введение этих препаратов предпочтительней заменять электроимпульсной терапией.

Для медикаментозной профилактики аритмий беременной рекомендуется прием Новокаинамида и Дигоксина. Если медикаментозная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, то больной рекомендуется имплантация искусственного водителя ритма.

Развитие аритмий во время беременности достаточно распространено, но при надлежащем наблюдении они в большинстве случаев могут успешно лечиться консервативно. Для этого женщине назначаются антиаритмические препараты, дозировка и подбор которых должны выполняться с учетом их влияния на плод. Ведение таких беременностей должно проводиться в тесном сотрудничестве акушеров-гинекологов, кардиологов и педиатров.

Экстрасистолия при беременности

Период беременности – это достаточно серьезный стресс для женского организма. В это время происходит множество изменений, начиная от гормональной перестройки и заканчивая более серьезными процессами. Все органы и функции организма страдают от повышенных нагрузок, и если ранее была склонность к заболевания сердца, то может развиться экстрасистолия при беременности.

Формы заболевания

Экстрасистолия представляет собой одно из частых проявлений сердечных расстройств, которые встречаются во время беременности. Она подразумевает внеочередные сокращения сердечной мышцы, которые происходят в процессе интервала сцепления. Возникновение данной патологии связано с нарушенной частотой сокращения отделов сердца и чаще всего зависит от нервных импульсов, поступающих из мозга и влияющих на частоту сердечного ритма.

Такая разновидность аритмии способна в дальнейшем негативно отображаться на нервной системе. Во время вынашивания плода она может развиться в результате изменений на гормональном фоне, которые начинаются после зачатия и наибольшую активность достигают в первом триместре.

Функциональная форма патологии помимо гормонального дисбаланса может развиться из-за приема алкоголя, а также курения, что на фоне беременности еще больше отображается на женском здоровье.

Органическая форма экстрасистолии развивается в результате изменений в тканях миокарда, которые происходят из-за следующих заболеваний:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Инфаркт миокарда;
• Врожденные пороки сердца;
• Миокардит;
• Механические повреждения сердечной мышцы во время операции.

Токсическая форма может развиваться на фоне продолжительного приема медикаментов, а также при лихорадке. Служит толчком для ее развития нехватка витаминов в организме беременной женщины.

Причины и классификация экстрасистолии

Во время вынашивания ребенка экстрасистолы могут иметь монотопный характер, что подразумевает их возникновение в одном и том же участке сердца. При этом интервалы возникновения имеют строгую стабильность. Политопный тип экстрасистол проявляет себя в разных частях сердца и отличается нестабильной частотой проявления.

От того, где формируются сердечные импульсы, экстрасистолы подразделяются на желудочковые и наджелудочковые. В обоих случаях они развиваются вне синусового узла, что становится причиной неправильной работы сердца.

По частоте возникновения они подразделяются на одиночные, парные и эпизодические. Чем чаще имеет место их проявление, тем к более существенным отклонениям может привести данная патология.

Нарушения сердечного ритма в этот период могут возникать по нескольким причинам:

• Стрессовые ситуации;
• Вредные привычки;
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Нарушения работы эндокринной системы;
• Поражения сердца врожденными пороками или приобретенными болезнями.

Симптомы проявления

Проявление экстрасистол во время беременности не всегда ярко выражены. Отчетливые симптомы встречаются достаточно редко, а сама патология диагностируется в большинстве случаев во время планового осмотра. Они также могут отличаться и зависеть от индивидуальных особенностей женского организма. В целом же для патологии характерно:

• Ощущение жара. Часто появление экстрасистол происходит с резкими температурными перепадами. Может ощущаться временный жар, который быстро сменяется ознобом. В большинстве случаев такие ощущения наблюдаются при перепадах температуры воздуха.
• Болевые ощущения. Они дислоцируются в грудной клетке и на ранних этапах болезни представляют собой дискомфорт. Для более тяжелых случаев характерна острая или ноющая боль.
• Отдышка. Возникает в результате учащенного сердечного ритма, когда легкие не могут в полной мере насытиться кислородом и для этого организм требует более частого и глубокого дыхания.
• Нарушение ритма. Неправильный ритм работы сердца может ощущаться в спокойном состоянии. При прощупывании пульса также заметны неравномерные сокращения, которые свойственны аритмии.
• Общая слабость. При экстрасистолии также наблюдается мышечная слабость, сонливость и легкое головокружение. Может также присутствовать повышенная утомляемость, которая нередко списывается на беременность.
• Панические атаки. Отдышка сопровождается беспричинным чувством сильного страха, а также повышенным выделением пота.

При возникновении любого из симптомов необходимо показаться врачу. Систематическое проявление такой патологии может негативно сказаться на кровообращении плода, что чревато серьезными отклонениями.

Лечение экстрасистолии

При диагностировании данного заболевания, не стоит впадать в панику. Как показывает медицинская практика, около половины всех беременных женщин страдают такими нарушениями ритма. И причиной тому послужило их положение, как естественный физиологический процесс женского организма, а значит и экстрасистолы носят временный характер.

Более серьезной ситуацией является наличие сердечных патологий, которые в совокупности с беременностью стали причиной развития нарушения ритма. В любом случае лечение в этот период представляет собой достаточно сложный процесс. Ведь важно сохранить здоровье молодой матери и ее будущего ребенка.

Крайне редко в качестве лечения назначается прием медикаментов, поскольку они могут негативно отразиться на развитии плода. Такой риск целесообразен только в тех случаях, если диагностируется экстрасистолия желудочков и возникает риск для жизни. В таком случае назначаются блокаторы («Новокаинамид», «Верапамил» и прочие), препараты, содержащие калий и прочие медикаменты.

Народное лечение

Поскольку медикаментозное лечение экстрасистолии назначается крайне редко, то для приведения в норму сердечного ритма часто используется народная медицина. К наиболее популярным рецептам можно отнести:

1. Отвар валерианы. Для его приготовления потребуется взять 2 ч.л. измельченного корня этого растения, залить 150 мл воды и на слабом огне кипятить 15 мин. Когда отвар остынет, его нужно очистить от корня растения и принимать натощак по 1 ст.л. три раза в день.
2. Отвар из мелиссы. Чтобы приготовить отвар, можно использовать растение, как в сухом, так и в свежем виде. На 1 ст.л. этой травы берется и заливается 2 стакана крутого кипятка, настаивается в термосе до полного остывания. Остывший настой процеживается и принимается по 100 мл перед едой три раза в день.
3. Редька с медом. Для приготовления такого сока необходимо взять черную редьку, очистить и измельчить. В получившуюся массу добавить мед, все тщательно перемешать и поместить в темное место. Спустя время сок из редьки смешается с медом. Принимать рекомендуется по 1 ст.л. перед едой, не более трех раз в день.

Профилактика

Чтобы исключить риск развития экстрасистолии во время беременности, достаточно провести комплекс профилактических мер, который включает в себя:

• Здоровый образ жизни. А именно: исключение алкогольных напитков, отказ от курения и частого употребления кофе. Все это не только приводит к излишним нагрузкам на сердечную мышцу, но и вредит будущему ребенку.
• Отсутствие стресса. Беременной женщине важно научиться сдерживать свои эмоции и по возможности исключить стрессовые ситуации.
• Прогулки на свежем воздухе. Они полезны для мамы и ее будущего ребенка, а также являются хорошей профилактикой нарушения сердечного ритма.
• Правильное и сбалансированное питание. Для работы сердца полезно употреблять в пищу достаточное количество продуктов, содержащих калий. С этой целью беременной стоит полюбить курагу, хурму или цитрусы.

Прогноз и возможные осложнения

Сама по себе экстрасистолия опасна тем, что может стать причиной более тяжелого нарушения сердечного ритма. Поэтому существует риск ее перехода в мерцательную аритмию, желудочковую тахикардию и прочие патологии. При частых нарушениях ритма может развиться недостаточность кровообращения и кислородное голодание, что опасно для полноценного развития плода.

В большинстве случаев прогнозы при таком диагнозе вполне благоприятные. Но для этого будущая мама должна следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни и соблюдать все советы врача. И важно помнить, что посещение врачей и своевременная сдача всех анализов это залог благоприятного хода беременности.

Нередко у будущих мам во время вынашивания беременности развивается тахикардия – повышенное сердцебиение, когда сердечный ритм превышает норму в 90 сокращений. Такое состояние не остается незамеченным для женщины: она чувствует себя дискомфортно и болезненно.

Организм будущей матери испытывает чрезмерные нагрузки, в усиленном режиме приходится работать и сердечно-сосудистой системе. Если она не выдерживает и дает сбой, то это отражается на частоте сердечных сокращений (в сторону увеличения).

К сожалению, сегодня эта проблема остается довольно актуальной среди будущих мам, поэтому стоит разобраться, почему развивается эта болезнь и как с ней справляться во время беременности.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Вся опасность этой патологии заключается не в ухудшении состояния женщины, а во вреде, который может быть причинен плоду.

Тахикардия может плохо отразиться на внутриутробном развитии малыша, а в некоторых случаях спровоцировать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Поэтому большой ошибкой становится игнорирование первых признаков тахикардии и постоянное откладывание похода к врачу.

Причины

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят физиологические изменения, которые касаются расположения внутренних органов, лабильности нервной системы, изменения объема крови и многих других факторов.

Все они по-разному отражаются на здоровье беременной, поэтому рассмотрим те причины, которые провоцируют учащенное сердцебиение в этот непростой период:

• сердечно-сосудистые болезни – , ;
• бронхиальная астма;
• аллергия на медикаменты, в частности, на витамины для беременных;
• истощение и обезвоживание, вызванные токсикозом беременных (при сильной рвоте);
• инфекции и воспалительные процессы, которые дали осложнения на органы дыхательной системы;
• внематочная беременность и сильные травмы, в результате которых беременная потеряла много крови;
• малокровие;
• преждевременная отслойка плаценты;
• повышенная нервная возбудимость, стрессы и тревожность во время беременности;
• избыточная масса тела, особенно ожирение;
• тиреоидит – гормональное заболевание, характеризующееся нарушением функций щитовидной железы;
• смена положения сердца, вызванная стремительным ростом матки и последующими изменениями положения органов брюшной полости;
• высокая температура тела (сердечный ритм увеличивается примерно на 10 уд. в мин. с каждым подъемом температуры на 1 градус);
• медикаментозная интоксикация;
• вредные привычки у беременной.

Все перечисленные факторы являются только наиболее вероятными причинами развития тахикардии, так как до конца они до сих пор не изучены.

Главным фактором, влияющим на подобные изменения в организме, медики называют усиленную выработку адреналовых гормонов. Именно они способны значительно увеличить пульс.

Обычно у будущих мам частота сердечных сокращений ускоряется при эмоциональных или физических нагрузках – в среднем на 15 сокращений в минуту. В спокойном состоянии эти значения находятся в допустимых для беременных пределах и эта проблема женщину не беспокоит.

Симптомы

Часто проявления тахикардии в период вынашивания ребенка оставляют незамеченными и женщины редко обсуждают этот вопрос с наблюдающим врачом. Действительно, если подобные приступы возникают редко и с малой силой, то такое состояние врачи расценивают как нормальное. Но если заметные проявления этой болезни появляются часто и имеют продолжительное течение, то нужно в ближайшее время обратиться к терапевту женской консультации.

На протяжении всего гестационного периода незначительное ускорение сердечного ритма является естественным физиологическим процессом: это позволяет доставлять плоду вместе с кровью кислород и питательные вещества.

Казалось бы, чем быстрее перегоняется кровь и чем больше ее перекачиваемый объем, тем лучше для ребенка. Но во всем нужна мера, поэтому нужно отмечать и обговаривать с врачом малейшие изменения своего состояния.

Когда на фоне учащенного сердцебиения проявляется определенная симптоматика, нужно срочно обратиться за квалифицированной консультацией, пройти диагностику и, скорее всего, курс лечения выявленной болезни.

Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

• обмороки;
• чувство онемения конечностей;
• постоянное недомогание;
• приступы тошноты, переходящие в рвоту;
• дискомфорт или болезненность за грудиной;
• чувство страха, повышенная нервная возбудимость.

Тахикардия на разных сроках беременности

Признаки этой болезни могут появиться на разных сроках вынашивания ребенка, однако причины, спровоцировавшие подобное состояние, будут различными. Определим, чем обусловлена тахикардия при беременности на ранних сроках и чего стоит опасаться в период перед родами.

Пароксизмальная

О данной разновидности тахикардии говорят, когда ЧСС достигла критического уровня – 140-200 уд. в мин. Пароксизм может продолжаться несколько минут или часов, но в некоторых случаях его проявления сопровождают больную несколько дней.

Такое состояние развивается из-за появления дополнительного проводящего очага в одном из отделов сердца. Генерация электроимпульса может произойти в желудочках или предсердиях, поэтому пароксизмальная тахикардия получила соответствующую классификацию – желудочковая или предсердная.

Приступ развивается неожиданно и стремительно, при этом также неожиданно он может и закончиться.

У беременных наблюдаются следующие симптомы этой разновидности болезни:

• сердцебиение в пределах 140-220 уд. в мин.;
• сильная слабость и недомогание;
• гипотония;
• чувство головокружения, предобморочное состояние;
• постоянный шум в ушах;
• дискомфорт и боль в сердце;
• признаки вегетативных нарушений: тошнота, усиленная потливость и другие;
• после окончания приступа женщина отмечает у себя усиленное образование мочи очень светлого или вообще прозрачного цвета.

Если у беременной появились описанные симптомы, ей нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Ведь подобное состояние может быть опасным не только для здоровья женщины, но и для жизни ребенка.

Желудочковая разновидность этой болезни обычно развивается на фоне сердечно-сосудистых патологий или интоксикаций (например, лекарственными препаратами). Причиной предсердной формы болезни чаще становятся эндокринные нарушения, гипоксия сердечной мышцы и другие заболевания и состояния.

Предсердная форма патологии проявляется не только учащенным сердцебиением: отмечается боль за грудиной, может ощущаться нехватка воздуха.

Лечение пароксизмальной тахикардии должно проводиться как можно быстрее, чтобы минимизировать риски для женщины и ее будущего ребенка. До родов пациентке назначают безопасные препараты против тахикардии, а после родоразрешения может потребоваться операция.

Приступы

Они могут возникнуть на любых сроках вынашивания ребенка, даже на самых первых неделях, имеют характерные симптомы:

• приступообразное учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• чувство нехватки воздуха;
• боль за грудиной;
• сильная слабость.

Наиболее распространенными причинами возникновения приступов тахикардии медики называют:

• стрессы, регулярные переутомления;
• недостаток сна;
• гипертония, миокардиты;
• нарушение функций щитовидной железы;
• пониженный сахар в крови.

Есть определенная связь между некоторыми провоцирующими тахикардию причинами и проявляющейся симптоматикой:

• если после каждого приступа женщина отмечает снижение массы тела, то наиболее вероятной причиной такого состояния является гормональный дисбаланс в организме или терапия, основанная на гормоносодержащих медикаментах;
• если во время приступа беременная замечает дрожание рук или ног, то его причиной был стресс, неподходящая медикаментозная терапия или побочный эффект на лекарственный препарат;
• если на фоне приступа наблюдается усиленное потоотделение, то беременной нужно меньше употреблять или вовсе отказаться от напитков с кофеином;
• когда увеличение ЧСС сопровождает сильная нервная возбудимость, пациентке рекомендуют избегать нервных перенапряжений и снизить ежедневные физические нагрузки до безопасных для данного заболевания пределов.

Для устранения приступа тахикардии специалисты рекомендуют выполнить следующие приемы:

• лечь и полностью расслабиться, подумать о приятных вещах;
• глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд, спокойно выдохнуть (как можно дольше придерживаться такого темпа в дыхании: он позволяет привести пульс в норму);
• принять Валокордин или Корвалол в допустимой дозировке;
• хорошо помогает справиться с приступом тахикардии простой компресс: мягкое полотенце смочить очень холодной водой и положить его на лицо.

Если проявление этой болезни слишком сильное, то до приезда скорой можно искусственно вызвать рвоту: это позволит остановить приступ и значительно облегчить состояние женщины.

Сильная

Если незначительное увеличение частоты сердечных сокращений у будущих мам является нормой, то сильная тахикардия при беременности – это признак серьезных нарушений в женском организме. Ей всегда сопутствуют обморочные состояния, тошнота, слабость, головокружение, боль за грудиной.

Сильная тахикардия требует своевременного лечения, так как ее игнорирование может привести к серьезным последствиям. Так, возникает вероятность наступления преждевременных родов, а также сопутствующих осложнений во время родоразрешения.

Если сильная тахикардия беспокоит беременную на протяжении всего срока беременности, начиная с первых недель, то есть существенные риски выкидыша или развитие патологий у плода.

Диагностика

Полное диагностическое обследование должна пройти каждая беременная женщина, наблюдающая у себя признаки тахикардии. Эти мероприятия позволят установить вид заболевания и подобрать эффективное лечение.

Пациентку направят на следующие исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• исследование функций щитовидной железы;
• допплерография;
• УЗИ сердца или ЭхоКГ;
• электрокардиограмма.

Женщину обязательно направляют на дополнительную консультацию к узкопрофильным специалистам: невропатологу, кардиологу, эндокринологу и другим врачам.

Проведенная диагностика позволит подобрать наиболее подходящую терапию тахикардии, которая будет безопасной для мамы и малыша. При выборе тактики лечения учитываются такие особенности, как срок беременности, причины болезни, наличие других заболеваний, возраст пациентки.

Что делать

Приступы, проявляющиеся на фоне волнения или повышенной физической нагрузки, часто прекращаются после полного расслабления. Таким пациенткам специфическое лечение не назначают, так как прогноз течения болезни в основном благоприятный. Но профилактическое наблюдение у терапевта все равно имеет место быть.

Настороженность должны вызывать те приступы, которые длятся продолжительное время, доставляют женщине явный дискомфорт и не проходят даже после выполнения специальных расслабляющих приемов.

В этом случае нужно обратиться к врачу для выяснения причины такой патологии и назначения лечения. Нужно понимать, что нередко тахикардия возникает из-за лишнего веса, который женщина так стремительно набирает во время беременности.

Иногда тахикардия у беременных развивается на фоне злоупотребления вредными привычками. В этом случае стоит полностью от них отказаться. Если причиной становятся заболевания внутренних органов и систем, то требуется медикаментозное лечение.

Запрещено без назначения врача приобретать любые лекарственные средства и заниматься другими видами самолечения, особенно пробовать на себе рецепты народной медицины. Это может отразиться на здоровье будущей мамы и малыша. Иногда требуется коррекция назначенной дозировки препарата, поэтому посещение врача в период медикаментозного лечения обязательно.

Медикаментозное лечение

Чаще всего при тахикардии назначают успокоительные препараты растительного происхождения:

• фенобатбитал;
• магне В6;
• пустырник;
• персен и их аналоги.

Они не только уменьшают проявления тахикардии, но и нормализуют работу нервной системы.

Иногда требуется назначение антиаритмических препаратов, но их прием должен контролироваться лечащим врачом из-за вероятности возникновения побочных эффектов. Дозировку и частоту их приема врач подбирает индивидуально.

Беременным могут назначить следующие препараты:

• верапамил;
• флеканил;
• аденозин.

Если причиной тахикардии были другие заболевания, то в первую очередь нужно лечить их, тогда учащенное сердцебиение нормализуется самостоятельно.

Если у беременной случился внезапный приступ болезни, ей нужно выйти на свежий воздух и принять таблетку Валокордина или Валидола. При стихании приступа обратиться к врачу, возможно, потребуется госпитализация.

Профилактика

Она заключается в укреплении организма беременной женщины, которому теперь нужно справляться с увеличенными нагрузками.

Основные профилактические меры:

Прогноз

Если тахикардия у беременной имеет физиологическую природу, то прогноз для таких пациенток в подавляющем большинстве случаев положительный.

Если была диагностирована синусовая тахикардия, то стоит внимательно относиться к своему состоянию и учитывать возможные неблагоприятные последствия этой патологии. Это связано с причинами развития болезни, которые обычно относятся к сердечно-сосудистым нарушениям.

Общий прогноз тахикардии при беременности выстраивается с учетом таких факторов, как срок вынашивания ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, вид тахикардии, возраст пациентки

Чем опасна

Тахикардия у беременных значительно отражается на качестве жизни, протекает на фоне тяжелых симптомов и при отсутствии квалифицированной терапии может сохраниться и после родов.

Наиболее опасной считается тахикардия, развивающаяся в результате обострившихся хронических болезней и сердечно-сосудистых патологий. Так, учащенное сердцебиение может оказать негативное влияние на плод и отразиться на здоровье матери.

Тахикардия у беременных может спровоцировать не только гинекологические проблемы во время вынашивания ребенка, но и привести к осложнениям родового процесса. Поэтому обязательно нужно посещать специалиста при ощутимых приступах тахикардии, имеющих продолжительный характер.